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用于修補(bǔ)的物質(zhì)叫充填材料。凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補(bǔ)，以恢復(fù)其外形和功能。當(dāng)病變已波及牙髓，甚至引起根尖周病時(shí)，應(yīng)先治療牙髓，再行鑲補(bǔ)牙齒。鑲補(bǔ)牙齒包括窩洞制備和充填兩項(xiàng)主要步驟：

窩洞制備：窩洞由洞壁、洞緣、洞角構(gòu)成。制備窩洞的原則是：①除凈病變組織，否則會(huì)造成繼發(fā)齲；②保護(hù)牙髓和健康牙齒組織；③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動(dòng)的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀），以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲。　充填：隔離唾液，消毒窩洞，調(diào)配充填材料填入窩洞中，即時(shí)雕刻外形，要注意除去超過(guò)咬合面過(guò)高的部分，以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。鄰面不能留有充填物的懸突，以防刺激牙齦引起炎癥。

充填材料的選用：充填材料應(yīng)當(dāng)具有無(wú)毒、耐磨、有抗壓強(qiáng)度、充填后體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡(jiǎn)便及色澤美觀等性能。但尚無(wú)符合上述性能的材料，只能依據(jù)牙齒缺損部位、受力大小和美觀的要求等選用較為合宜的充填材料。一般在后牙多用銀汞合金，在前牙，特別是影響美觀的部位多選用樹(shù)脂類。

①銀汞合金。

由含銀（65%）、錫（25%）、銅(6%)、鋅(2%)的合金粉與汞按5∶8的重量比 ，混合研磨而成 。為一種具有可塑性的膏狀物，15分鐘后開(kāi)始硬固，24小時(shí)后硬固。因此充填應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成，充填后24小時(shí)才能行使咀嚼功能。銀汞合金為銀灰色，充填前牙不美觀；又有導(dǎo)熱性，故較深的窩洞應(yīng)以粘固劑墊底，以免傳導(dǎo)溫度刺激牙髓。近年來(lái)，已研制成功高銅合金，即合金中增加銅的含量，減少銀的含量。可以提高抗腐蝕性，增加強(qiáng)度，減少體積改變。

②復(fù)合樹(shù)脂。

樹(shù)脂材料的顏色接近牙齒原色，效果非常美觀，所以大多數(shù)用在前牙。與釉質(zhì)有較強(qiáng)的粘合力。在適當(dāng)情況下，樹(shù)脂材料更可用作改善牙齒顏色、形狀及大小而美化笑容。由于抗磨損力較差，多只用于前牙。

存在問(wèn)題：

用樹(shù)脂材料鑲補(bǔ)牙齒程序比較復(fù)雜。樹(shù)脂材料不及銀汞耐用，因?yàn)檩^容易磨損。其中主要原因?yàn)楫?dāng)樹(shù)脂材料凝固后，會(huì)有可能有收縮情況出現(xiàn)，樹(shù)脂復(fù)合材料之間形成小縫隙，這小縫隙可能使牙齒敏感及容易再有機(jī)會(huì)蛀牙，樹(shù)脂復(fù)合材料也可能會(huì)吸取食物及飲料中的色素而日久變黃。

③]玻璃離子樹(shù)脂

玻璃離子樹(shù)脂是另一種牙色鑲補(bǔ)牙齒物料。通常用在乳牙、近牙齦及牙頸處。它能緊貼著牙齒及其所發(fā)放的氟素有助鞏固牙齒及有防蛀功效。鑲補(bǔ)牙齒后敏感的情況亦少發(fā)生。

存在問(wèn)題 :

它的質(zhì)地比復(fù)合材料及銀汞弱及較容易磨損。顏色方面不及樹(shù)脂材料美觀。

④納米、鉆石樹(shù)脂

采用的納米和鉆石樹(shù)脂材料，是的高科技材料鑲補(bǔ)牙齒填充，它們具有更高強(qiáng)度、更逼真色澤等優(yōu)勢(shì)。

⑤粘固粉（水門(mén)汀）類。

磷酸鋅粘固粉為以氧化鋅為主的粉劑與磷酸為主的液劑調(diào)和而成，有粘合力，但強(qiáng)度不足，且能溶于唾液，故不宜用作充填劑，多用于充填銀汞合金時(shí)墊底，或用于充填乳牙。聚羧酸粘固粉較磷酸鋅粘固粉的強(qiáng)度高，粘合力強(qiáng)，溶解度小，且對(duì)牙髓無(wú)刺激作用，無(wú)毒，用途與磷酸鋅粘固劑同。

丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時(shí)粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時(shí)封閉材料，也用作材料，加入賦形劑作為。

氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護(hù)髓襯底材料。用于III類、V類洞的墊底材料，用作復(fù)合樹(shù)脂阻斷對(duì)牙髓刺激的護(hù)髓襯底材料及作直接和間接。

牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用于輔助材料，可暫封窩洞，或加熱后作牙齒的溫度測(cè)驗(yàn)。

充填容易發(fā)生的問(wèn)題：鑲補(bǔ)牙齒時(shí)，必須熟悉牙體解剖與牙髓腔的形態(tài)及二者之間的關(guān)系，以免在制備窩洞時(shí)使牙髓暴露。對(duì)于接近牙髓的深部病損，必須明確判斷是否已引起牙髓病變。診斷不明確即行鑲補(bǔ)牙齒，常引起術(shù)后劇痛。未累及牙髓的病變，也不要隨意進(jìn)行牙髓治療，以免造成牙體過(guò)多的損傷。

鑲補(bǔ)牙齒可以讓牙齒變得美觀，爛的蛀牙都會(huì)被去除。鑲補(bǔ)牙齒之后吃東西不再出現(xiàn)塞牙了，但患者可能不注意的就是以為補(bǔ)了牙之后牙齒就不會(huì)再出現(xiàn)蛀牙爛牙了。其實(shí)不然，鑲補(bǔ)牙齒后口腔環(huán)境本身沒(méi)有改變，這種不好的口腔環(huán)境是你蛀牙生長(zhǎng)的根源。然而鑲補(bǔ)牙齒是沒(méi)辦法改變口腔環(huán)境的。所以在補(bǔ)完牙之后要做的事情還是注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，讓口腔環(huán)境達(dá)到酸堿平衡，這樣出現(xiàn)蛀牙爛牙的情況就會(huì)大大減少。也可以用一些藥物來(lái)達(dá)到對(duì)口腔環(huán)境的酸堿平衡的改善，比如：牙齒黃金、等。

因牙病去醫(yī)院治療之后，有時(shí)又出現(xiàn)牙痛，這大概有以下幾種情況：

1、因治療需要，對(duì)牙髓進(jìn)行失活（俗稱殺神經(jīng)），在封失活藥后的當(dāng)天或次日因?yàn)樗幬镒饔糜锌赡艹霈F(xiàn)牙痛，但疼痛不會(huì)很劇烈并且不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

2、因?yàn)樵谘a(bǔ)牙制備洞形的過(guò)程中或消物刺激牙髓所致，可能出現(xiàn)短時(shí)的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1～2日后一般可自行恢復(fù)。

3、齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱刺激，而出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。

4、補(bǔ)牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致；也可能是牙髓失活不全所致。

5、遠(yuǎn)期出現(xiàn)疼痛的原因常為繼發(fā)性齲并發(fā)牙髓炎。應(yīng)視具體情況進(jìn)行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果近期出現(xiàn)咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時(shí)有早接觸引起。經(jīng)過(guò)調(diào)服數(shù)日即可恢復(fù)正常。